آنچه در حال تغییر شکل آرتروز مفصل لگن است و چرا رخ می دهد
آرتروز مفصل لگن (همچنین به عنوان کوکسارتروز و تغییر شکل پوکی استخوان مفصل لگن شناخته می شود) یکی از پاتولوژی های متداول تشخیص داده شده سیستم عضلانی استخوان است. در روسیه ، این بیماری عامل اصلی ناتوانی در افراد مبتلا به بیماری های مشترک است.
برای مرجع
Coksartrosis یک التهاب مزمن مفصل باسن است که با تخریب زودرس غضروف ، باریک شدن شکاف مفصل و کاهش تحرک پا از ضایعه مشخص می شود.
از نظر تصویری مشکل شخصی که از آرتروز مفصل لگن رنج می برد را می توان با درب که حلقه های آن روغن کاری نمی شود مقایسه کرد. به دلیل کمبود "روغن کاری" در داخل مفصل ، استخوان ها شروع به تماس می کنند که باعث درد و محدودیت می شود (مانند یک مسیر خزنده و محکم از درب). بعداً ، اگر این بیماری نادیده گرفته شود ، رشد ("زنگ زدگی") روی سطوح استخوان رخ می دهد ، که حرکات بیشتر و بیشتر در مفصل محدود می شود و با نتیجه نامطلوب ، تحقق عملکرد آن متوقف می شود.
معمولاً اعتقاد بر این است که آرتروز مفصل لگن یک مشکل سنی است. آمار این دیدگاه را تأیید می کند: پس از 40 سال ، چنین تشخیصی یکی از ده ، پس از 60 سال - یکی از سه بیمار انجام شده است ، و در کسانی که 70 نفر از 80 ٪ موارد 70 را دارند ، اما اغلب درد در ران منجر به مطب ارتوپدی و جوانان می شود.
بنابراین ، در میان دلایل پوکی استخوان مفصل لگن ، مهمترین موارد زیر مشخص است:
- دچار اختلال در رشد (دیسپلازی) مفصل ، که ممکن است تا بزرگسالی خود را نشان ندهد.
- سایش زودرس اتصالات که به دلیل بارهای فشرده در ورزشکاران یا چاقی رخ می دهد.
- صدمات و عفونت های مؤثر بر سیستم اسکلتی عضلانی.
- سایر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی ، که منجر به توزیع مجدد آسیب شناسی بار در مفاصل می شود.
- نقض خونریزی به مفصل (به عنوان مثال ، به دلیل عروق آترواسکلروز).
پزشکان بر این باورند که ترکیبی از عوامل منجر به آرتروز مفصل باسن می شود ، بنابراین ، در افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند ، روند پاتولوژیک زودتر اتفاق می افتد ، مانند بیماران مبتلا به چاقی ، دیابت قندی یا آسیب ایسکمیک به قلب.
علائم Coxarthros
اولین نشانه آرتروز درد بعد از فعالیت بدنی است. احساسات ناخوشایند هم در ناحیه اینگوینال بوجود می آید ، بنابراین در ران و زانو.
این مهم است
غالباً با استفاده از كاكسارتروز ، در ابتدا درد در مفصل زانو متمرکز می شود و فرد با چنین شکایتی به پزشک مراجعه می كند. یک پزشک بی تجربه می تواند X -Ray از این منطقه را تجویز کند و در صورت بروز تغییرات جزئی ، تشخیص نادرست انجام شود - گونارتروز درجه 1. در نتیجه زمان از دست می رود. بنابراین ، با درد در پا ، ارزش آن را دارد که به جستجوی یک پزشک ارتوپدی صالح و یک کلینیک ارتوپدی خوب اختصاص دهید.
اگر کوکستروز در مراحل اولیه شروع به درمان نکند ، علائم زیر به درد می پیوندند: سفتی و خرد شدن در مفصل ، تغییر در راه رفتن (اغلب برای جلوگیری از احساسات ناخوشایند ، بیماران هنگام راه رفتن از یک طرف به سمت دیگر ، پا را به سمت بیرون می کشند و یک راه راه "اردک" شکل می گیرد). با گذشت زمان ، روند آسیب شناسی منجر به آتروفی عضلات باسن و کوتاه شدن بصری اندام بیمار می شود. در مراحل بعدی ، استئوآرتروز مفصل لگن به آنکیلوز تبدیل می شود - یخ زدن کامل استخوان ران با لگن ، به همین دلیل پا در یک موقعیت ثابت است و فقط عملکرد پشتیبانی را انجام می دهد.
درجه بیماری
برای راحتی تشخیص ، پزشکان سه درجه از coxarthrosis را تشخیص می دهند:
- 1 درجه از پوکی استخوان مفصل لگن با تظاهرات درد متوسط و عدم وجود محدودیت در حرکات تنظیم شده است. با رادیوگرافی ، باریک شدن کوچک از شکاف مفاصل و رشد استخوان تک ، استئوفیت ها به طور قابل ملاحظه ای باریک کوچک هستند. با توجه به درمان کافی ، با از بین بردن علائم بیماری می توان از درجه یک درجه 1 متوقف شد.
- 2 درجه از coxarthrosis این همراه با درد درد حتی در بقیه پا است. حرکات موجود در مفصل دشوار است: یک شخص نمی تواند بلند شود و پا را به سمت آن ببرد. درد به ویژه هنگام تلاش برای آشکار کردن پای پا صاف به سمت راست و چپ قابل توجه است. بیمار لنگ است ، گاهی اوقات یک ترد در مفصل شنیده می شود. در تصاویر X -ray - تغییر شکل سر استخوان ران ، استئوفیت های بی شماری و باریک شدن شکاف مشترک در هر سوم. اقدامات درمانی اجازه می دهد تا سالها دوره این بیماری را به حالت تعلیق درآورد.
- در 3 درجه Coxarthrosis درد در مفاصل به طور شبانه روزی فرو نمی رود ، آتروفی عضلات ران و باسن ایجاد می شود - به نظر می رسد تمام بدن یک شخص به سمت ضایعه خسته شده است. X -ray نشان دهنده تغییر شکل عمیق مفصل و باریک شدن شکاف شکاف تا اتصال کامل سطوح استخوان است. رویکرد درمانی ، به عنوان یک قاعده ، تأثیر ملموس نمی دهد - جایگزینی مشترک برای پروتز لازم است.
برای تشخیص استئوآرتریت تغییر شکل ، از آن به عنوان معاینه خارجی استفاده می شود ، که در آن پزشک تحرک پا را مطالعه می کند ، راه رفتن و ظاهر بیمار و همچنین رادیوگرافی را ارزیابی می کند. در تردید در صحت تشخیص ، متخصص علاوه بر این جهت را برای توموگرافی رزونانس مغناطیسی (MRI) مفصل مفصل ران تعیین می کند.
نحوه درمان آرتروز مفصل لگن
مبارزه با کوکسارتروز نیاز به دخالت روشهای مختلف دارد: از داروها و تمرینات فیزیوتراپی گرفته تا مفاصل مفاصل و جراحی ، که معمولاً برای تلاش های ناموفق برای بازگشت به رشد بیماری تجویز می شود.
درمان محافظه کارانه
درمان غیر جراحی نیاز به زمان و هزینه های مالی دارد ، اما می تواند کیفیت زندگی بیمار را در دراز مدت بهبود بخشد - برای لغو نیاز به جراحی جراحی. اولین چیزی که یک ارتوپدی کوکسارتروز را تجویز می کند ، داروهایی است که درد و التهاب را تسکین می دهد (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و استروئیدی ، شل کننده های عضلانی). برای فعال کردن خون در زمینه آرتروز و ترمیم بافت غضروف ، داروهای عروق و محافظت کننده های گوشتی تجویز می شوند. علاوه بر این ، بیمار می تواند یک روش مدرن را برای تحریک فرآیندهای احیا کننده ارائه دهد - پلاسمولی ، یعنی تزریق اجزای خون بیمار به تمرکز آسیب شناختی. این اقدامات برای استئوآرتریت مفصل لگن از شدت 1 و 2 مؤثر است.
روشهای درمانی غیر جراحی
علاوه بر قرص ها ، پمادها و تزریق ، درمان کاکسارتروز نیاز به استفاده از فیزیوتراپی و کینزیتری و همچنین اصلاح رژیم غذایی دارد. یک استراتژی کمکی که توسط یک ارتوپدی با تجربه ایجاد شده است به افراد دارای 1 و 2 درجه آرتروز مفصل مفصل ران اجازه می دهد تا از اندوپروتتیک جلوگیری کنند و نیاز به دارو را محدود کنند.
فیزیوتراپی
- درمان موج شوک (UVT) در قلب و عروق ، عصب شناسی ، ارتوپدی و پزشکی ورزشی استفاده می شود. اساس تأثیر بر بدن امواج صوتی است که جریان خون را به ناحیه مورد نظر بدن می دهد ، که باعث تحریک فرآیندهای بازسازی و تسریع در متابولیسم می شود. این روش نسبتاً جدید در حال حاضر نتایج قابل توجهی در درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی نشان می دهد و به یکی از محبوب ترین تبدیل می شود.
- میوستیمولاسیون در صورت وجود کاکسارتروز ، هدف آن ترمیم عملکرد عضلات است که به دلیل محدودیت اجباری حرکات در مفصل تضعیف می شود.
- صدا این مزیت های سونوگرافی و اثرات دارویی بر روی بدن را ترکیب می کند: تحت تأثیر دستگاه ، یک داروی دارویی به شکل پماد یا کرم به طور مؤثرتری از طریق پوست به مفصل لگن نفوذ می کند.
- ازن درمانی احساسات ناخوشایند را کاهش می دهد و رشد غضروف را به دلیل خاصیت مخلوط اوزوس اسید فعال می کند.
کینسپراپی
- ورزش درمانی این پایه و اساس برای درمان موفقیت آمیز آرتروز هرگونه بومی سازی در نظر گرفته می شود: اجرای منظم یک سیستم ورزشی ویژه رباط ها و ماهیچه های اطراف مفصل درد را تقویت می کند ، که باعث کاهش ناراحتی از بارهای روزانه معمول می شود.
- ماساژ (از جمله زهکشی لنفاوی) و درمان دستی با هدف کار منفعل با عضلات ، رباط ها و مفاصل انجام می شود. رویکردهای مورد استفاده برای کمک به افراد مبتلا به کوکسارتروز ، نیاز به قرص و تزریق را کاهش می دهد و این باعث کاهش بار دارویی روی بدن می شود.
- مکان درمانی این به معنای کار با شبیه سازها است که به استفاده از مفصل بدون تلاش های جسمی قابل توجهی کمک می کنند ، که به ویژه در بیماران در سن پیشرفته تقاضا است.
- ترافیک مشترک با کمک دستگاه خاص کشش یا دستان یک درمانگر دستی ، فضای داخل مفصل را افزایش می دهد ، که روند پاتولوژیک را چندین قدم به عقب می اندازد ، علائم را تسهیل می کند و به بدن می دهد تا عملکرد مفصل ران را بازگرداند.
رژیم غذایی
تمام بیماران مبتلا به کوکسارتروز مورد نیاز است ، اما برای بیماران چاقی مهمترین آنهاست. کاهش وزن باعث کاهش بار در مفصل ملتهب شده و متابولیسم را بهبود می بخشد. در ترکیب با سایر روشهای محافظه کارانه ، یک رژیم غذایی متعادل به شما امکان می دهد درد و سایر تظاهرات آرتروز مفصل مفصل ران را فراموش کنید.
درمان جراحی
این گروه شامل رویه هایی است که توسط یک جراح در اتاق عمل انجام می شود. همه آنها ، به جز سوراخ مفصل مفصل ران ، نیاز به بستری شدن و یک دوره بهبودی چند ماهه دارند. با استفاده از Coxarthross درجه 3 ، هنگامی که درمان محافظه کارانه تسکین نمی یابد ، فقط پروتز به نجات بیمار از ناراحتی و درد کمک می کند و او را به شادی حرکت باز می گرداند.
- سوراخ (مداخله حداقل تهاجمی) این به معنای پمپاژ از مفصل مایع اضافی است که درد را تسکین می دهد و تحرک پا را بهبود می بخشد. این امر می تواند به طور مکرر انجام شود ، به خصوص هنگام تجویز داروهای استروئیدی.
- مباحث آرتروسکوپی این به معنای تصفیه سطح داخلی مفصل از قطعات بافت غضروف تغییر یافته و شستن حفره آن با یک محلول درمانی برای تسکین التهاب است. این عمل از طریق چندین سوراخ ، بدون باز کردن حفره مشترک انجام می شود.
- استئوتومی - شکستگی مصنوعی استخوان ران و به دنبال آن در حال سرخ شدن آن از زاویه دیگری است که امکان کاهش بار در مفصل را فراهم می کند. چنین مداخله ای را نمی توان پاناسه نامید - پس از 2-5 سال ، درد باز می گردد ، اما در بعضی از شرایطی که آندوپروسیتیک غیرممکن است ، پوکی استخوان پریوسورژ مفصل لگن بهترین راه حل برای مشکل کوکسارتروز است.
- رنگ آمیزی به معنای جایگزینی کامل مفصل برای پروتز است که می تواند تا 20 سال خدمت کند. با وجود پیچیدگی مداخله ، توسط بیماران در سنین مختلف که پس از عمل برای توانبخشی فعال آماده هستند ، به خوبی تحمل می شود. جراحان خاطرنشان می کنند که یک شرط مهم برای موفقیت ، درمان اولیه چاقی و استفاده از روش های کینزیتراپی به منظور بازگرداندن قدرت عضلات اطراف مفصل است.
پیشگیری از آرتروز مفصل مفصل باسن پس از 40 سال برای افراد مهم است ، ورزشکاران و بستگان افراد مبتلا به کوکستروز که قبلاً تشخیص داده شده اند یا شکستگی گردن استخوان ران. پزشکان توصیه می کنند که گروه ریسک بر شکل نظارت داشته باشد ، از صدمات (به عنوان مثال ، در کفش های زمستانی روی کفهای غیر لغزش بپوشید) مراقب باشید و مرتباً در تناسب اندام شرکت کنید. در اولین علائم آرتروز مفصل لگن ، بلافاصله به ارتوپدی روی می آورید. درمان این بیماری باید با یک پزشک متخصص ، با تجربه و توجه به هرگونه تغییر در سلامت بیمار انجام شود.